SERVICIOS DE RADIOLOGÍA PARA VARIAS LOCALIDADES DE SANTA ANA, SEGÚN DEMANDA

IV. REQUISITOS TÉCNICOS PARA LA PERSONAOFERENTE:

1. Ubicación: La persona oferente deberá indicar en su oferta la distancia, la cual debe ser medida de acuerdo con las rutas o vías de tránsito vehicular y no en forma rectilínea. La cual, bajo ningún aspecto, no debe ser superior a los 2000 metros, tomando como punto de referencia central el Templo Católico de Santa Ana, ubicado frente al Parque Central, en el distrito central del cantón de Santa Ana, San José.

Notas importantes:

• Para medir la distancia, se tomará en cuenta únicamente las rutas vehiculares calculándose de acuerdo con el sentido de las vías y tomando como referencia la aplicación Google Maps en modo “vehicular”.

• El Instituto, se reserva el derecho corroborar la distancia.

2. La persona oferente deberá contar con un local que se encuentre debidamente instalado y operando al momento de la apertura de la oferta. Para comprobar lo anterior, la persona oferente debe presentar con su oferta copia del contrato de arrendamiento o certificado del registro público que demuestre que es propiedad de la persona oferente, cualesquiera de ambos documentos tienen que estar vigentes al día de la apertura. Adicionalmente, debe presentar declaración jurada donde garantice que el local cumple con todos los requerimientos según todo lo indicado en el presente pliego de condiciones.

3. La persona oferente, mediante declaración jurada deberá manifestar expresamente en su oferta que en caso de resultar persona adjudicataria se compromete a todo lo siguiente:

• Aceptación de la tarifa indicada para el presente proceso contractual.

• Equipo y materiales por utilizar: que dispone de todos los materiales necesarios para impresión de la imagen, ya sea en físico o digital, materiales de oficina, materiales para la limpieza del equipo y materiales necesarios para la atención del paciente y para realizar la entrega de todos y cada uno de los estudios requeridos. Además, la persona oferente debe indicar que cuenta con el equipo adecuado según lo requerido en el presente pliego de condiciones para la realización de todos los estudios precisados por la Administración.

• Aportar las características de los equipos propuestos (año de fabricación, ensamblaje, marca, modelo, antigüedad), información que será comprobada en la visita técnica.

• Garantizar el resguardo de los estudios, por al menos 5 años. El resguardo deberá ser en formato físico (placas radiográficas), en caso de contar con un equipo de RX analógico y en formato DICOM en caso de contar con equipo digital indirecto o directo. La persona oferente mediante declaración jurada deberá garantizar que brindará acceso a las imágenes almacenadas a la Administración. Además, deberá indicar que brindará la posibilidad de trasladar copia de las imágenes a los sistemas de la Administración (o sus proveedores), cuando se solicite.

4. La persona oferente deberá manifestar en su oferta que se compromete en realizar la entrega de los estudios radiológicos con las siguientes condiciones:

Forma de entrega de los estudios:

Modalidad:

Los estudios deberán entregarse de acuerdo con lo indicado por la Administración en formato DICOM, en alguna o algunas de las siguientes modalidades:

• En disco (CD/DVD, en sobre individual con nombre y número de cédula del paciente. Las imágenes deben visualizarse sin necesidad de instalar software adicional.
• Memoria USB, en sobre individual con nombre y número de cédula del paciente. Las imágenes deben visualizarse sin necesidad de instalar software adicional
• Envío de imágenes a sistema o nube de la institución o alguno de sus proveedores.

Plazo entrega:
El mismo día de realización del estudio radiológico.

Sitio:
Los discos y memorias USB deberán entregarse en el lugar que la Administración solicite. Este lugar puede ser distinto por paciente.

Los estudios pueden ser solicitados más de una vez, tanto por parte de la Administración como del paciente.

El formato de envío de imagen deberá ser compatible con los sistemas informáticos del INS. La visualización de las imágenes debe producirse sin necesidad de instalar algún software adicional.

Cada vez que se realice una entrega de estudios, debe entregarse un listado general con el detalle de los nombres, número de cédula de los pacientes y números de orden de quienes se está entregando los resultados. Esto con el fin de que el personal del INS como la persona adjudicataria lleve el control de las entregas de los resultados.

5. La persona oferente debe indicar que cuenta con firma digital, esto dado que se requiere en caso de ser necesaria la realización de cada uno de los registros en los sistemas informáticos de la Administración correspondientes a la atención de los pacientes según el servicio contratado.

6. La persona oferente debe aportar el Permiso Sanitario de Funcionamiento emitido por el Ministerio de Salud, así como copia de la Patente Municipal del cantón correspondiente al domicilio social o lugar de ejercicio del comercio, además deberá presentar una certificación o el recibo de pago, donde demuestre que se encuentra al día con el pago del impuesto a dicha patente, el documento presentado deber ser emitido por la municipalidad respectiva, según Ley 7794 art. 88. Esta patente debe ser atinente a la relación contractual y estar a nombre de la persona oferente, o bien presentar certificación emitida por la municipalidad respectiva que indique que la actividad contractual desarrollada no requiere de la patente comercial.

7. La persona oferente debe aportar copia clara y legible de permiso emitido por La Unidad de Protección Radiológica de la Dirección de Protección Radiológica y Salud Ambiental, donde se autorice a operar equipos emisores de Radiaciones Ionizantes. Este permiso debe estar vigente a la fecha de la apertura.

El permiso deberá ser para la instalación, el personal y el equipamiento presentado en la oferta.

Toda la documentación requerida debe ser emitida a nombre de la persona oferente que someta a consideración su propuesta.

8. Personal mínimo requerido para prestación del servicio: Para brindar el servicio, la persona oferente deberá contar y proponer como mínimo:

a. Un (a) recepcionista.
b. Un operador del equipo, Tecnólogo en Imágenes Médicas con grado mínimo de diplomado.
c. Un responsable de protección radiológica (con licencia y permiso vigente que lo acredite para desempeñarse como tal).

El operador del equipo y el Responsable de Protección Radiológica, puede ser la misma persona operadora, siempre que cumpla los requisitos de ambos perfiles.

 Para el operador del equipo, Tecnólogo en Imágenes Médicas debe presentar:

• Copia del título Universitario o Parauniversitario.
• Copia de carné del Colegio respectivo y original de la certificación que se encuentra al día en el pago de la colegiatura, como mínimo con un mes de haber sido emitida en el momento de la apertura de ofertas de este concurso.
• Copia de la licencia de operador de equipos de RX Convencional otorgada por el Ministerio de Salud.
• Copia certificado curso de Protección Radiológica vigente.
• Adjuntar breve currículo actualizado (máximo dos hojas).
• Aportar declaración jurada dónde se acredite al menos un año de experiencia en labores afines al cargo, con el nombre de la empresa dónde ha brindado sus servicios profesionales.
• Evidencia de que aparece inscrito como operador en la Resolución emitida por Protección Radiológica del Ministerio de Salud.

 Para Responsable de Protección Radiológica con licencia y permiso vigente que lo acredite para desempeñarse como tal), debe presentar:

• Copia del título Universitario o Parauniversitario.
• Copia de carné del Colegio respectivo y original de la certificación que se encuentra al día en el pago de la colegiatura, como mínimo con un mes de haber sido emitida en el momento de la apertura de ofertas de este concurso.
• En caso de ser operador, copia de la licencia de operador de equipos de RX Convencional otorgada por el Ministerio de Salud.
• Copia certificado curso de Protección Radiológica avanzado vigente.
• Adjuntar breve currículo actualizado (máximo dos hojas).
• Evidencia de que aparece inscrito como Responsable de Protección Radiológica en la Resolución emitida por Protección Radiológica del Ministerio de Salud.

Nota Para el operador de equipo como el responsable de protección Radiológica: Tanto el carné del Colegio como la licencia operador de equipos de RX convencional, deben estar al día y sus renovaciones deberán ser presentadas ante LA JEFATURA MÉDICA DEL CENTRO DE SALUD REFERENCIAL CORRESPONDIENTE. Lo anterior de acuerdo con los artículos N°20 y N°30 del Reglamento sobre Protección contra Radiaciones Ionizantes.

 Para la persona recepcionista deben presentar:

• Adjuntar breve currículo actualizado (máximo dos hojas).
• Deberá adjuntar copia de títulos o certificados de estudios que demuestren que es bachiller en educación media como mínimo grado académico.
• Deberá adjuntar copia de documentos que demuestren que cuenta con conocimiento en paquetes de cómputo o en su defecto una declaración jurada en donde indica que cuenta con conocimientos en paquetes de cómputo.
• Aportar declaración jurada dónde se acredite al menos un año de experiencia en labores afines al cargo, con el nombre de la empresa dónde ha brindado sus servicios profesionales.

9. Resolución y manual de procedimientos: La persona oferente deberá anexar a su oferta la Resolución del Ministerio de Salud en la cual se faculta para operar el equipo emisor de radiaciones ionizantes presentado en la oferta. Asimismo, el Manual de Procedimientos de la instalación (y sus respectivos Anexos), presentados ante el Ministerio de Salud para obtener dicha Resolución. Además, con la presentación de su oferta se compromete, en el caso de ser persona adjudicataria, a presentar durante la vigencia del contrato a la Jefatura Médica del Centro de Salud Regional, actualización de dicha documentación en la fecha de su vencimiento o cuando por cambios en las condiciones de la instalación, el equipo o el personal se requiera.

La Administración se reserva el derecho de verificar la documentación presentada.

10. Levantamiento radiométrico: La persona oferente deberá anexar a la oferta copia del levantamiento radiométrico de la instalación, firmado por un ente o persona física debidamente autorizada por el Ministerio de Salud. La Administración se reserva el derecho de verificar que el levantamiento radiométrico haya sido firmado bajo Resolución emitida por el Ministerio de Salud vigente. Además, con la presentación de su oferta se compromete, en el caso de ser persona adjudicataria, a presentar durante la vigencia del contrato a la Jefatura Médica del Centro de Salud Regional, actualización del levantamiento radiométrico en la fecha de su vencimiento o cuando por cambio de condiciones en la instalación se requiera.

11. Certificado de buen funcionamiento: La persona oferente deberá anexar a la oferta copia del certificado de buen funcionamiento del equipo realizado con el formato indicado por el Ministerio de Salud, firmado por un ente o persona física debidamente autorizada por el Ministerio de Salud y con máximo de 11 meses de expedido. La Administración se reserva el derecho de verificar que el certificado de buen funcionamiento haya sido firmado bajo Resolución emitida por el Ministerio de Salud vigente. Además, con la presentación de su oferta se compromete, en el caso de ser persona adjudicataria, a presentar durante la vigencia del contrato a la Jefatura Médica del Centro de Salud Regional, actualización del certificado en la fecha de su vencimiento o cuando por cambio de condiciones en el equipo se requiera.

12. Licencias y cursos de protección radiológica: La persona oferente deberá anexar a la oferta copia de licencia de operador de equipos de emisor de radiaciones ionizantes vigente y copia de curso de Protección Radiológica (avanzado o básico, según corresponda), del o los tecnólogos y Responsable de Protección Radiolódica presentados en la Oferta. Además, con la presentación de su oferta se compromete, en el caso de ser persona adjudicataria, a presentar durante la vigencia del contrato a la Jefatura Médica del Centro de Salud Regional, actualización de dicha documentación en la fecha de su vencimiento o cuando se produzcan cambios de personal (en cuyo caso también deberá presentar lo indicado en el punto 7).

13. Contrato de dosimetría La persona oferente deberá anexar a la oferta copia de contrato de dosimetría, el contrato debe ser entre la persona oferente y un Laboratorio de dosimetría avalado por el Ministerio de Salud. Además, debe entregar lista de personal inscrito en el contrato de dosimetría, donde se evidencie que el personal ocupacionalmente expuesto a radiaciones ionizantes está cubierto por dosimetría personal de cuerpo entero, esta lista deberá ser emitida y firmada por el proveedor del servicio. Así mismo, con la presentación de su oferta se compromete a actualizar dicha documentación en la fecha de su vencimiento o cuando se produzcan cambios de personal (en cuyo caso también deberá presentar lo indicado en el punto 10).

14. Contrato de mantenimiento: La persona oferente deberá anexar a la oferta copia de contrato de mantenimiento preventivo y correctivo de los equipos, el contrato debe ser entre la persona oferente y proveedor de mantenimiento avalado por el Ministerio de Salud. Así mismo, con la presentación de su oferta se compromete a actualizar dicha documentación en la fecha de su vencimiento o cuando se produzcan cambios.

15. La persona oferente deberá manifestar expresamente en su oferta, que se compromete a establecer un plan contingente para la prestación del servicio, ante cualquier desastre natural o incidentes que puedan poner en riesgo la continuidad del servicio contratado.

Asimismo, en caso de resultar persona adjudicataria; se compromete a remitir el o los planes a la Unidad Usuaria, dentro de los cinco días hábiles siguientes a la formalización, quedando facultada la Unidad Usuaria a remitir sus observaciones al contratista en un plazo máximo de tres días hábiles posteriores a la recepción de dicho plan, cuya atención por parte de este no puede ser mayor a los dos días hábiles.

Lo anterior sin perjuicio de que ambas partes se reúnan para conciliar un plan de acción y sin que represente un costo adicional para la Administración.

16. El equipo con el que se realizarán los estudios deberá cumplir como mínimo con las condiciones presentadas en el Anexo N°2 y las fichas técnicas de los equipos propuestos.

17. Para equipos analógicos: El cuarto oscuro debe cumplir con lo establecido por el Ministerio de Salud. Por lo que la persona oferente debe presentar evidencia que demuestre que:

• El cuarto oscuro no presenta entradas de luz que puedan afectar la calidad de la imagen radiográfica. Por lo que deben presentar pruebas técnicas que evidencien lo requerido.
• Los bombillos son específicos de seguridad y con consumo ≤ 15 W. Por lo que debe presentar la ficha técnica del bombillo.
• Se realiza limpieza de los chasises. Presentar bitácora de limpieza.
• Existe un sistema de ventilación tal que facilite el intercambio del aire dentro del cuarto oscuro que permita mantener las condiciones de temperatura y humedad necesarias para el sistema de procesamiento de radiografías. Por lo que debe presentar fotografía, marca y modelo del equipo utilizado
• Existe un programa de control diario de la temperatura y humedad del cuarto oscuro y que está dentro del rango de tolerancia recomendado por el fabricante de las películas. Por lo que debe presentar la bitácora respectiva.
• Existe un programa de control y mejoramiento de la tasa de rechazo de películas o imágenes. Por lo que debe presentar el documento que refleje el programa respectivo.
• Toda radiografía tendrá asignada una fecha de vencimiento. Por lo que debe adjuntar una declaración jurada donde respalde dicha condición.

18. En aquellos casos donde el personal propuesto se encuentre bajo la figura de planilla, la persona oferente deberá aportar los siguientes documentos: póliza Riesgos del Trabajo, planilla de la CCSS y Póliza de Responsabilidad Civil Profesional.

19. Ofertas en Consorcio: En caso de ofertas en consorcio, la persona oferente deberá aportar junto con su oferta el acuerdo consorcial de conformidad con lo estipulado en el artículo 125 inciso d del Reglamento de la Ley General de Contratación Pública.

20. En caso de subcontratación, la persona oferente debe presentar en su oferta, una lista de los subcontratistas, así como el objeto de subcontratación, con señalamiento expreso del porcentaje del objeto que asumirá cada uno de ellos, todo conforme lo disponen los artículos Nº49 y Nº133 de la Ley General de Contratación Pública y de su Reglamento, respectivamente.

• De cada posible subcontratista, deberá presentar certificación de los titulares del capital social y de los representantes legales de cada una de ellas. Cuando la propiedad de las acciones esté en poder de una persona jurídica, igualmente debe indicarse la propiedad de las acciones de esta última. Adicionalmente, por cada subcontratista, la persona oferente deberá aportar declaración jurada emitida por el representante legal de cada empresa a subcontratar, que no le alcanza ninguna de las prohibiciones que prevén los artículo 28 de la Ley de General de Contratación Pública, lo anterior de conformidad con el artículo 29 de la LGCP; así como, que se encuentra al día en el pago de los impuestos nacionales, incluyendo el tributo establecido en la Ley del Impuesto a las Personas Jurídicas (Ley 9024).

21. La persona oferente deberá indicar expresamente en su oferta la relación laboral del personal propuesto, para ello deberá adjuntar la documentación correspondiente que respalde dicha relación. La Administración se reserva el derecho de solicitar cualquier información adicional que considere necesaria para corroborar la relación indicada.

22. La persona oferente debe aportar declaración jurada suscrita por el personal médico especialista en las que hagan constar que no existe superposición horaria con otros centros de salud o consultorios en los que laboren, y que coincidan con el horario de prestación del servicio en el INS, de considerarlo el Instituto realizará las consultas correspondientes.

23. La persona oferente deberá indicar en su oferta el índice oficial que considera aplicable para respaldar una eventual solicitud de revisión de precios durante la ejecución contractual. Asimismo, deberá justificar técnicamente la relación de dicho índice con el objeto contractual.

Ausencia de índice: Cuando no exista un índice de precios específico o similar que represente las variaciones de un determinado costo, la persona Oferente deberá advertirlo en su oferta y podrá aplicar el método analítico-documental, aportando la documentación probatoria pertinente según lo establecido en los artículos 14, 33 y/o 58 del Reglamento para el Reajuste de precios en los contratos de obra y revisión de precios en los Contratos de Bienes y Servicios.

La Administración valorará la pertinencia del índice propuesto y podrá aceptarlo, modificarlo o rechazarlo mediante acto debidamente motivado. La indicación del índice no generará por sí solo derecho a reconocimiento económico alguno, correspondiendo al contratista demostrar la afectación real al equilibrio económico-financiero del contrato en caso de requerir una revisión de precios.

Conforme se indica en el pliego de condiciones

III. CONDICIONES TÉCNICAS PARA LA PERSONA OFERENTE:

1. Aspectos subsanables: Serán sujetos de subsanación los aspectos contemplados en el artículo N°135 del Reglamento de la Ley General de Contratación Pública.

2. Horario de prestación del servicio: Deberá brindarse un servicio ágil, eficiente y de calidad de lunes a viernes de 8:00 am a 5:00 pm.

Lo anterior sin perjuicio de que la persona oferente proponga ampliar más los horarios inclusive días sábado y acorde con el horario de atención del Centro de Salud Referencial Santa Ana del INS en la etapa de ejecución del contrato de conformidad con los intereses de la Institución previo acuerdo entre las partes

3. Local propuesto: El local propuesto debe disponer, como mínimo de lo siguiente:

a. Accesos que permitan el fácil ingreso y movilización de pacientes en camilla, silla de ruedas o con muletas.

b. Sala de espera: Debidamente ventilada, que permita la estancia de no menos de 2 pacientes del INS cómodamente sentados en sillas que no resbalen ni exista peligro que se quiebren. Con espacio para la permanencia de al menos un paciente en silla de ruedas y al menos un paciente en camilla.

c. Vestidor: para aquellos pacientes que requieran cambiarse de ropa podrá ser un área exclusiva para este fin o compartida con un servicio sanitario que cumpla con la Ley 7600 de igualdad de Oportunidades para Personas con Discapacidad, que permita el ingreso de pacientes con muletas o en silla de ruedas. Pero no podrá ser el mismo servicio sanitario para el resto de la sala de espera.

d. Servicios sanitarios: El local debe disponer de servicios sanitarios para pacientes, que cumplan con la Ley 7600 de igualdad de Oportunidades para Personas con Discapacidad, en lo referente a accesos, puertas y espacio interno, que permita el ingreso de pacientes con muletas o en silla de ruedas.

Los servicios sanitarios pueden ser mixtos siempre y cuando cumplan con la Ley en mención.

e. Deberá estar ubicado en planta baja, o en su defecto contar con ascensores con capacidad de transportar pacientes en camilla, silla de ruedas o muletas. Si la clínica aun siendo de una planta, cuenta con gradas de ingreso, las mismas deben complementarse con una rampa para el tránsito de los pacientes. (Según lo establecido en la Ley 7600 de Igualdad de Oportunidades para las Personas con Discapacidad).

Debe tener un acceso que permitan el fácil ingreso y movilización de pacientes en camilla, silla de ruedas o con muletas.

Además, debe tener acceso a las instalaciones por medio de servicios de transporte público, indicando las rutas que puedan utilizarse, así como la distancia entre el Instituto hasta donde se prestará el servicio y la parada más cercana.

f. Debe ajustarse el establecimiento propuesto a las condiciones establecidas en la Ley y en el Reglamento 7600 de Igualdad de Oportunidades para las Personas con Discapacidad.

g. La infraestructura deberá estar acorde de forma obligatoria con lo que establece el Reglamento sobre Protección contra las radiaciones ionizantes 24037-S del Ministerio de Salud, en lo que corresponde a rotulación, blindajes de paredes, dimensiones de los espacios.

h. Sala de exámenes, con los acabados de superficie (pisos, cielos y paredes), blindaje y protección para los operadores donde se requiera, con aire acondicionado.

i. Debe contar con un dispositivo dispensador de agua purificada y sus respectivos copitos para consumo de los usuarios que se presenten a recibir atención.

j. Los aspectos de inspección de la infraestructura, equipo y materiales que se ofrecen, estarán a cargo de una Comisión Evaluadora integrada por los siguientes funcionarios de la Red de Salud de este Instituto, a saber:

• Jefe Médico del Centro de Salud Referencial o Regional.
• Un representante de la Unidad Administrativa de la INS-RSS.

La infraestructura propuesta será evaluada por la Administración durante la etapa de estudio técnico, esto para los aspectos imprescindibles y la comprobación de cumplimiento de los requisitos establecidos en este pliego y sus anexos, de no ajustarse a los requisitos, se desestimará la oferta. La inspección será visual y será acompañada por fotos de las instalaciones y placas de los equipos y se aportará el anexo correspondiente conforme para la verificación de dichos requisitos como probatorio para la verificación del cumplimiento.

4. Visita técnica: El establecimiento que acredite la persona oferente debe estar provisto de todos los equipos necesarios para la realización de todos y cada uno de los exámenes, estudios y procedimientos descritos en la presente contratación.

La administración se reserva el derecho de realizar visita técnica para verificar la instalación y el equipamiento, misma que será coordinada al menos con un día hábil de anticipación (durante la etapa del estudio técnico) con el contacto que brinde la persona oferente.

Lo anterior, se comprobará mediante visita técnica por parte de la Administración, con el instrumento elaborado para la evaluación según los parámetros establecidos en el punto anterior (N°3), Infraestructura,

El Administrador del contrato entregará el instrumento firmado tanto por la persona oferente como por el mismo, como comprobante de la visita efectuada.

5. Tipos de estudios radiológicos requeridos: La persona oferente deberá disponer de la posibilidad de realizar todos y cada uno de los estudios radiológicos desglosados en la tabla en el presente pliego y cualquier otra incidencia a solicitud de la jefatura médica, para lo cual esta definirá el número de exposiciones para el estudio, con esta información se procederá con la modificación unilateral del contrato para poder realizarlo.

6. La Administración se reserva el derecho de visitar las instalaciones ofrecidas, mismas que deben cumplir con la Ley General de Salud, para valorar el cumplimiento de la información presentada por la persona oferente.

7. La persona oferente deberá ajustarse a las tarifas mencionadas en el presente pliego de condiciones. La persona oferente debe cotizar en apego a las tarifas indicadas en el presente pliego de condiciones, caso contrario, la oferta será descalificada.

Tipo de Moneda: Considerando lo señalado en el Alcance N°156 a la Gaceta N°167 del 10 de setiembre del 2024, en el cual se publica la directriz N°44-H correspondiente al uso de la moneda nacional en las contrataciones públicas, la cual indica:

“Artículo l º -Las entidades y órganos del Poder Ejecutivo, a partir de la publicación de la presente Directriz, deberán efectuar todas sus contrataciones de bienes y servicios en moneda nacional, estableciendo el requisito desde el pliego de condiciones de las contrataciones públicas, siempre y cuando las circunstancias del mercado lo ameriten y ello no cause un perjuicio a la satisfacción del interés público, lo cual deberá quedar acreditado dentro del expediente de la contratación."

Aquellas ofertas que no se ajusten a las tarifas y moneda definida de la presente contratación serán desestimadas.

8. La Administración se reserva el derecho de aceptar o no a los profesionales propuestos por la persona oferente, de acuerdo con los intereses que esta considere idóneos para cumplir con el fin público de la contratación.